INTRODUÇÃO: Pacientes obesos podem apresentar melhor evolução pós-intervenção coronária percutânea (ICP) quando comparados àqueles com índice de massa corporal (IMC) normal, o chamado "paradoxo da obesidade". Este estudo teve por objetivo verificar se esse paradoxo ocorre em nosso meio. MÉTODOS: Incluímos neste estudo 4.957 pacientes submetidos consecutivamente a ICP. Os pacientes foram classificados em não-obesos (IMC < 30 kg/m²) e obesos (IMC > 30 kg/m²). Eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) foram registrados na alta hospitalar. RESULTADOS: O grupo de obesos apresentou-se três anos mais jovem, com maior prevalência de fatores de risco para doença arterial coronária, à exceção do tabagismo. A apresentação clínica foi semelhante, prevalecendo os quadros clínicos estáveis. Predominaram os pacientes com acometimento uniarterial, as características de complexidade das lesões não diferiram entre os grupos, à exceção de lesões calcificadas, e a disfunção ventricular esquerda foi menos frequente no grupo de obesos. O diâmetro e a extensão dos stents utilizados foram semelhantes entre os grupos. A taxa de sucesso do procedimento foi alta e similar para obesos e não-obesos. Na alta hospitalar, a incidência de ECCAM (2,5% vs. 2,7%; P = 0,76), óbito hospitalar (1% vs. 1,1%; P = 0,88), acidente vascular cerebral (0,1% vs. 0,1%; P = 0,79), infarto agudo do miocárdio (1,6% vs. 1,8%; P = 0,74) e revascularização miocárdica de emergência (0 vs. 0,1%; P = 0,35) não mostrou diferenças entre os grupos. Idade, diabetes, hipertensão e lesões tipo B2/C foram as variáveis que melhor explicaram a presença de ECCAM. CONCLUSÕES: Em pacientes portadores de doença arterial coronária e submetidos a ICP, o IMC > 30 kg/m² não influenciou o risco de eventos clínicos hospitalares relacionados ao procedimento.

BACKGROUND: Obese patients may have better outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) compared to those with normal body mass index (BMI), the so-called "obesity paradox". This study was aimed at evaluating whether this paradox is observed in our country. METHODS: This study included 4,957 consecutive patients submitted to PCI. Patients were classified as non-obese (BMI < 30 kg/m²) and obese (BMI > 30 kg/m²). Major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) were recorded at hospital discharge. RESULTS: The obese group was three years younger, with a higher prevalence of risk factors for coronary artery disease, except for smoking. Clinical presentation was similar, with a predominance of stable coronary patients. Single vessel disease was the most frequent finding and the complexity of the lesions was not different between groups, except for calcified lesions, and left ventricular dysfunction was less frequent in the obese group. Stent diameter and length were similar between groups. Procedure success rate was high and similar for obese and non-obese patients. At hospital discharge, the incidence of MACCE (2.5% vs. 2.7%; P = 0.76), in-hospital death (1% vs. 1.1%; P = 0.88), stroke (0.1% vs. 0.1%; P = 0.79), acute myocardial infarction (1.6% vs. 1.8%; P = 0.74) and emergency CABG (0 vs. 0.1%; P = 0.35) was not different between groups. Age, diabetes, hypertension and type B2/C lesions were the variables that best explained MACCE. CONCLUSIONS: In patients with coronary artery disease undergoing PCI, BMI > 30 kg/m² did not influence the risk of procedure-related in-hospital clinical events.

INTRODUÇÃO: A intervenção coronária percutânea (ICP) primária é a mais eficaz técnica de reperfusão no infarto agudo do miocárdio (IAM) e seu sucesso depende de múltiplos fatores. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e comparar os resultados hospitalares da ICP primária entre os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) e da saúde suplementar (SS). MÉTODOS: Entre 2006 e 2010, 493 pacientes foram submetidos a ICP primária, sendo 220 tratados pelo SUS e 273, pela SS. A técnica e a escolha do material ficaram a cargo dos operadores. RESULTADOS: O grupo SUS tinha maior número de pacientes Killip > I. Doença coronária multiarterial, fluxo coronário pré-procedimento TIMI 0/1 e presença de colaterais para o vaso tratado não diferiram entre os grupos. O grupo SS utilizou mais cateteres de aspiração de trombos (10% vs. 20,8%; P < 0,01) e inibidores da glicoproteína IIb/IIIa (24,1% vs. 36,6%; P < 0,01). Não houve diferença em relação ao tempo porta-balão (62,3 minutos vs. 64,2 minutos; P = 0,91). Para os pacientes encaminhados de outros hospitais, no entanto, o tempo de transferência foi maior no SUS (400,8 minutos vs. 262,4 minutos; P < 0,01). O sucesso da ICP e a ocorrência de eventos cardiovasculares e cerebrovasculares maiores (ECCAM) não diferiram entre os grupos (6,3% vs. 6,2%; P = 0,1). Idade, Killip III/IV e tempo de transferência foram as variáveis que melhor explicaram a ocorrência de ECCAM. CONCLUSÕES: As diferenças nos perfis clínico, angiográfico e do procedimento dos pacientes submetidos a ICP primária, atendidos pelo SUS e pela SS, não tiveram impacto nos ECCAM. O tempo de transferência, entretanto, elevado nos dois grupos e maior no grupo SUS, mostrou ser preditor independente de eventos adversos.

BACKGROUND: Primary percutaneous coronary intervention (PCI) is the most effective reperfusion technique in acute myocardial infarction (AMI) and its success rate depends on many factors. This study aimed to assess the profile and to compare in-hospital outcomes of primary PCI among patients from the Public Healthcare System (PuHS) versus those from the Private Healthcare System (PrHS). METHODS: From 2006 to 2010, 493 patients were submitted to primary PCI, of which 220 were treated by the PuHS and 273 by the PrHS. Procedure technique and materials were left to the operator's discretion. RESULTS: The PuHS group had a larger number of Killip > 1 patients. Multivessel coronary disease, pre-procedure coronary flow TIMI 0/1 and the presence of collaterals for the treated vessel did not differ between groups. The PrHS group used more thromboaspiration catheters (10% vs. 20.8%; P < 0.01) and glycoprotein IIb/IIIa inhibitors (24.1% vs. 36.6%; P < 0.01). There was no difference for door-to-balloon times (62.3 minutes vs. 64.2 minutes; P = 0.91). For patients referred from other hospitals, however, transportation times were higher for PuHS patients (400.8 minutes vs. 262.4 minutes; P < 0.01). PCI success rates and the occurrence of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events (MACCE) did not differ between groups (6.3% vs. 6.2%; P = 0.1). Age, Killip III/IV and transportation time were the variables that best explained the occurrence of MACCE. CONCLUSIONS: Differences in the clinical, angiographic and procedure profile of patients undergoing primary PCI treated by the PuHS and the PrHS did not have an impact on MACCE. Transportation times, however, high in both groups and higher in the PuHS group, proved to be an independent predictor of adverse events.

INTRODUÇÃO: Estudos prévios demonstram que há diferenças entre homens e mulheres em relação aos resultados clínicos pós-intervenção coronária percutânea (ICP). Buscamos avaliar as diferenças entre os gêneros na apresentação tanto clínica como angiográfica e nos resultados hospitalares de pacientes submetidos a ICP contemporânea. MÉTODOS: No período de 2002 a 2009, 6.067 pacientes consecutivos foram submetidos a ICP, dos quais 2.021 (33,3%) eram do sexo feminino. A técnica e a escolha do material durante o procedimento ficaram a cargo dos operadores. RESULTADOS: O sexo feminino mostrou ser mais idoso e com maior ocorrência de fatores de risco para aterosclerose, à exceção do tabagismo. Prevaleceu nas mulheres o quadro clínico de síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. As mulheres apresentaram maior prevalência de doença uniarterial e menor prevalência de lesões B2/C, trombos, lesões em bifurcações, e disfunção ventricular moderada a grave. Os pacientes foram tratados predominantemente com stents não-farmacológicos e não foram observadas diferenças quanto ao diâmetro e à extensão dos stents. Não foram observadas diferenças na incidência hospitalar de eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (1,5% vs. 1,4%; P = 0,76), óbito (0,9% vs. 0,6%; P = 0,15), acidente vascular cerebral (0,05% vs. 0,05%; P > 0,99), infarto agudo do miocárdio (0,7% vs. 1,1%; P = 0,16) e cirurgia de revascularização miocárdica de emergência (0,1% vs. 0; P = 0,62). Diabetes, coronariopatia multiarterial, lesões tipo B2/C e oclusões totais foram as variáveis que melhor explicaram a ocorrência de eventos hospitalares. CONCLUSÕES: As mulheres, que representam um terço dos pacientes submetidos a ICP em nosso serviço, têm perfil clínico mais grave, mas menor complexidade anatômica que os homens. Neste estudo, o sexo feminino não foi preditor de eventos clínicos adversos hospitalares.

BACKGROUND: Prior studies have shown there are differences in the clinical outcomes of percutaneous coronary intervention (PCI) between men and women. We tried to assess gender differences in clinical and angiographic presentation as well as in the in-hospital outcomes of patients undergoing contemporary PCI. METHODS: From 2002 to 2009, 6,067 consecutive patients were submitted to PCI, of these, 2,021 (33.3%) were women. The interventional strategy, including the type of stent implanted, was conducted at the operators discretion. RESULTS: The female gender was older and had a greater incidence of risk factors for atherosclerosis, except for smoking. Acute coronary syndrome without ST segment elevation was the most prevalent presentation in women. Women had a higher number of single vessel lesions and a lower prevalence of B2/C lesions, thrombi, bifurcation lesions and moderate to severe ventricular dysfunction. Patients were predominantly treated with bare metal stents and no differences were observed for the diameter and length of the stents. No differences were observed for the in-hospital incidence of major adverse cardiac and cerebrovascular events (1.5% vs. 1.4%; P = 0.76), death (0.9% vs. 0.6%; P = 0.15), stroke (0.05% vs. 0.05%; P > 0.99), acute myocardial infarction (0.7% vs. 1.1%; P = 0.16) and emergency myocardial revascularization surgery (0.1% vs. 0; P = 0.62). Diabetes, multivessel coronary artery disease, B2/C type lesions and total occlusions were the variables that best explained the occurrence of in-hospital events. CONCLUSIONS: Women correspond to one third of the patients undergoing PCI at our service and have a more severe clinical profile, but lower anatomic complexity than men. In our study, the female gender was not a predictor of in-hospital adverse clinical events.

En el presente artículo se realiza una reflexión y discusión sobre diversas concepciones del cuidado, su evolución, principios, dimensiones y resultados. Su objetivo es ofrecer una fundamentación teórica y filosófica sobre lo que significa el cuidado de enfermería y hacer contribuciones para futuras investigaciones. Al comienzo de la humanidad el cuidado era empírico, basado en las fuerzas místicas y de la naturaleza; pero con la evolución la forma de expresar el cuidado se fue diferenciando y se convirtió en responsabilidad de profesionales. Las concepciones teórico-filosóficas sobre el cuidado en enfermería han recibido la influencia de otras áreas del conocimiento. Por ese motivo existen varias formas de conceptuar el cuidado. Por causa de esas variaciones conceptuales y debido a la inquietud del profesional con relación al cuidado, surgen cuestionamientos como: ¿qué es el cuidado? ¿El cuidado puede ser realizado por un lego o solamente por un profesional? ¿Qué hacemos cuando el cuidador también necesita de cuidado? ¿Cómo cuidar a alguien que no quiere ser cuidado? ¿Cómo cuidar sin interacción? ¿Qué significa el cuidado profesional? ¿Qué es el cuidado de enfermería? Esos cuestionamientos son discutidos y fundamentados en este estudio. Aunque existan todas esas preguntas, y aunque el cuidado sea visto desde diferentes perspectivas por teóricos y filósofos, continúa siendo la esencia de la enfermería. Es el conductor de las teorías y de la praxis de ellas, y las discusiones y estudios de sus diversas concepciones son necesarias para el desarrollo y perfección de esta ciencia.

In this article we reflect and discuss the various care conceptions, their evolution, principles, dimensions and results. Its purpose is to offer a theoretical and philosophic basis on what nursing care means and to contribute to future research. In the beginning of times human care used to be empiric, based on nature's mystic forces; but with the evolution of expression care started to be differentiated and it became the responsibility of professionals. The theoretical-philosophic conceptions of nursing care have been influenced by other knowledge areas. Due to this, there are today several ways of interpreting care. Due to these conceptual variations and to the interest of the professional in respect of care, questions arise such as: What is care? Can care be provided by an apprentice or only by a professional? What to do when the care giver requires care too? How to provide care to someone who does not want care? How to provide care without interaction? What is the meaning of professional care? What is nursing care? These questions are discussed and founded in this study. In spite all these questions, and although care is seen from different perspectives by theorists and philosophers, it continues to be the essence of nursing. It is the conductor of theories and praxis thereof, and discussions and studies of its variegated conceptions are necessary to develop and to perfect this science.

O presente artigo reflete e argúi sobre diversas perspectivas do cuidado, sua evolução, princípios, dimensões e resultados. Essa pesquisa objetiva oferecer uma fundamentação teórica e filosófica sobre o significado do cuidado de enfermagem e contribuir para futuras pesquisas. Desde os primórdios da humanidade o cuidado era empírico, baseado nas forcas místicas e naturais; mas com a evolução, a forma de expressar o cuidado ficou mais diferenciada e passou ao âmbito de responsabilidade dos profissionais. É por isso que se verifica a existência de vários conceitos do cuidado. Por conta dessas variações conceptuais e devido às preocupações do profissional a respeito do cuidado, surgem questionamentos como: O que é o cuidado? O cuidado pode ser administrado por um leigo ou só por um profissional? O que fazemos quando o cuidador também precisa de cuidado? Como cuidar alguém que não quer ser cuidado? Como cuidar sem interação? Qual o significado de cuidado profissional? O que é o cuidado de enfermagem? Esses questionamentos são discutidos e fundamentados neste estudo. Apesar da existência dessas perguntas, e embora o cuidado seja percebido desde diferentes perspectivas por teóricos e filósofos, continua sendo a essência da enfermagem. Ele é o eixo condutor das teorias e praxes sobre elas, e qualquer discussão e estudo sobre suas variadas visões são necessárias para o desenvolvimento e aprimoramento desta ciência.

Neste trabalho, proponho a implementação de consultas de enfermagem, com o auxílio da compreensão ayurvédica sobre alimentação e nutrição, na realidade das Unidades Básicas de Saúde, como uma forma de cuidar de pessoas portadoras de diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Para uma melhor compreensão, trago uma breve revisão sobre a medicina e sobre a dieta ayurvédica, dando destaque à harmonização dos doshas com o intuito de manter ou alcançar uma boa qualidade de vida. Acredito que, através da dieta ayurvédica, é possível para nós, enfermeiros, contribuirmos com a saúde de nossos pacientes através de algo que todos nós precisamos, a alimentação adequada ao nosso biótipo. Outro resultado positivo que se pode vislumbrar com a prática dessa proposta filosófica e metodológica diz respeito à convivência, ao relacionamento com o outro, ou seja, a importância de conhecer as características dos doshas, pois através desse conhecimento pode-se auxiliar as pessoas em suas conquistas e perdas.

The present text is based on the final paper on a subject from the graduate program of the Federal University of Santa Catarina. In this paper, I propose the implementation of nursing consultations providing ayurvedic dietary advice as part of the services offered in Primary Care Units for assisting patients with diabetes mellitus and high blood pressure. For a better understanding, I bring a brief revision on both ayurveda medicine and diet, emphasizing the importance of balance and harmony of the doshas for maintaining or reaching a good quality of living. I believe that through the ayurveda diet we nurses can contribute to the health of our patients offering something we all need, a correct diet according to our nutritional biotype. Another positive result that can be anticipated from practicing this philosophical and methodological proposal lies in the relationship we establish with other persons, in knowing the characteristics of their doshas, because it is this knowledge that enables us to aid people in their conquests and defeats.

Neste trabalho, proponho a implementação de consultas de enfermagem, com o auxílio da compreensão ayurvédica sobre alimentação e nutrição, na realidade das Unidades Básicas de Saúde, como uma forma de cuidar de pessoas portadoras de diabetes mellitus (DM) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Para uma melhor compreensão, trago uma breve revisão sobre a medicina e sobre a dieta ayurvédica, dando destaque à harmonização dos doshas com o intuito de manter ou alcançar uma boa qualidade de vida. Acredito que, através da dieta ayurvédica, é possível para nós, enfermeiros, contribuirmos com a saúde de nossos pacientes através de algo que todos nós precisamos, a alimentação adequada ao nosso biótipo. Outro resultado positivo que se pode vislumbrar com a prática dessa proposta filosófica e metodológica diz respeito à convivência, ao relacionamento com o outro, ou seja, a importância de conhecer as características dos doshas, pois através desse conhecimento pode-se auxiliar as pessoas em suas conquistas e perdas.

The present text is based on the final paper on a subject from the graduate program of the Federal University of Santa Catarina. In this paper, I propose the implementation of nursing consultations providing ayurvedic dietary advice as part of the services offered in Primary Care Units for assisting patients with diabetes mellitus and high blood pressure. For a better understanding, I bring a brief revision on both ayurveda medicine and diet, emphasizing the importance of balance and harmony of the doshas for maintaining or reaching a good quality of living. I believe that through the ayurveda diet we nurses can contribute to the health of our patients offering something we all need, a correct diet according to our nutritional biotype. Another positive result that can be anticipated from practicing this philosophical and methodological proposal lies in the relationship we establish with other persons, in knowing the characteristics of their doshas, because it is this knowledge that enables us to aid people in their conquests and defeats.

Arterial heart disease has been increasing sharply in the past few years, and cardiac surgery is one of its forms of treatment. Surgery is an overwhelming and unique situation in patients' and their families' lives. Thus, we have decided to develop a practice aiming at promoting process-involved health trying to re-educate their habits. To achieve this goal, McGill's Nursing Model and Carraro's Care Model were used. In this article, we have presented how this practice was carried out; it was proposed in the discipline of Nursing and Health Assistance Projects from the Postgraduation Program of Federal University of Santa Catarina.

La dolencia arterial coronaria viene aumentando de forma asustadora en los últimos años, siendo la cirugía cardíaca una de sus formas de tratamiento. La cirugía es una situación angustiante y única en la vida del paciente y su familia. Por esa razón, optamos por desarrollar una práctica con el objetivo de promover la salud de los involucrados en el proceso, buscando reeducar sus hábitos. Para lograr este objetivo, hicimos uso del Modelo McGill de Enfermería y del Modelo de Cuidado de Carraro. Presentaremos en este artículo el relato de como ocurrió esta práctica, propuesta en la disciplina de Proyectos Asistenciales en Enfermería y Salud, del Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina.

A Doença Arterial Coronariana vem crescendo de forma assustadora nos últimos anos, sendo a Cirurgia Cardíaca uma de suas formas de tratamento. A cirurgia é uma situação angustiante e única na vida do paciente e seu familiar, assim, optamos por desenvolver uma prática assistencial de enfermagem com o objetivo de promover a saúde dos envolvidos no processo, procurando reeducar seus hábitos. Para atingir o objetivo fizemos uso do Modelo McGill de Enfermagem e do Modelo de Cuidado de Carraro. Apresentamos neste artigo o relato desta prática, proposta na Disciplina de Projetos Assistências em Enfermagem e Saúde, do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.

Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no Interacionismo Simbólico, tendo como objetivos compreender como os avós experienciaram e/ou vivenciaram a prática do aleitamento materno no cotidiano familiar e refletir sobre seus significados. Os dados foram coletados durante uma oficina, tendo como informantes onze avós. Da análise temática, emergiram quatro categorias: "tive filhos, mas não amamentei"; "amamentei, mas apresentei problemas"; "minha esposa amamentou sem problemas"; "não amamentei, mas ajudei uma menina-mãe". Percebe-se que a prática do aleitamento materno foi experienciada por todos, sendo considerada importante, mas enfrentaram problemas expressos por diferentes culturas, que poderiam ter sido resolvidos com o apoio dos profissionais de saúde e dos familiares, ao negociarem com estas diferentes culturas. Concluímos que é preciso trocar, negociar e repensar a cultura do não amamentar e ter que amamentar, lembrando seus riscos e benefícios, oriundos de uma ditadura expressa por outras culturas que se entrelaçam, sem esquecer do querer, poder amamentar.

This is a qualitative study that works with Symbolic Interactions. Its principle goal is to understand how the grandparent's life within the practice of maternal Breast-feeding. The data was collected in a workshop with ten grandmothers and one grandfather. From the analysis four categories have arisen: "has a son, but not breast feeding"; "breast feeding, but has problems"; "my wife breast feeds without problems"; "don't breast feed, but help a young mother." We understand that this practice was experienced by everybody, and considered important, but the problems that happened were because of different cultures that could have been decided with the support of health care professionals and relatives, when negotiating with these different cultures. We conclude that is necessary to change, to negotiate and to rethink the culture of not suckling and having to suckle, remembering that the risks and benefits come with an express dictatorship for other cultures that are interwoven, without forgetting wanting or being able to suckle.

Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en el Interaccionismo Simbólico. Tuvo como objetivo comprender como las abuelas experimentaron y/o vivenciaron la práctica de la lactancia materna en el cotidiano familiar y reflexionar sobre sus significados. Los datos fueron recolectados durante un encuentro, teniendo como informantes 11 abuelas. Del análisis temático emergieron cuatro categorías: "tuve hijos, pero no amamanté"; "amamanté pero presenté problemas"; "mi esposa amamantó sin problemas"; "no amamanté, pero ayudé a una niña-madre". Percibimos que la práctica de la lactancia materna fué experimentada por todas, considerándose importante, sin embargo, enfrentaron problemas expresadas por las diferentes culturas, las cuales pudieron ser resueltos con el apoyo de los profesionales de la y de los familiares, al negociar con estas culturas diferentes. Concluímos que es preciso intercambiar, negociar y repensar la cultura del no amamantar y tener que amamantar, recordando los riesgos y los beneficios, que vienen de una dictadura expresada por otras culturas que se entrelazan, sin olvidar del querer, poder amamantar

This is a qualitative study that works with Symbolic Interactions. Its principle goal is to understand how the grandparent's life within the practice of maternal Breast-feeding. The data was collected in a workshop with ten grandmothers and one grandfather. From the analysis four categories have arisen: "has a son, but not breast feeding"; "breast feeding, but has problems"; "my wife breast feeds without problems"; "don't breast feed, but help a young mother." We understand that this practice was experienced by everybody, and considered important, but the problems that happened were because of different cultures that could have been decided with the support of health care professionals and relatives, when negotiating with these different cultures. We conclude that is necessary to change, to negotiate and to rethink the culture of not suckling and having to suckle, remembering that the risks and benefits come with an express dictatorship for other cultures that are interwoven, without forgetting wanting or being able to suckle.

Se trata de un estudio cualitativo, fundamentado en el Interaccionismo Simbólico. Tuvo como objetivo comprender como las abuelas experimentaron y/o vivenciaron la práctica de la lactancia materna en el cotidiano familiar y reflexionar sobre sus significados. Los datos fueron recolectados durante un encuentro, teniendo como informantes 11 abuelas. Del análisis temático emergieron cuatro categorías: "tuve hijos, pero no amamanté"; "amamanté pero presenté problemas"; "mi esposa amamantó sin problemas"; "no amamanté, pero ayudé a una niña-madre". Percibimos que la práctica de la lactancia materna fué experimentada por todas, considerándose importante, sin embargo, enfrentaron problemas expresadas por las diferentes culturas, las cuales pudieron ser resueltos con el apoyo de los profesionales de la y de los familiares, al negociar con estas culturas diferentes. Concluímos que es preciso intercambiar, negociar y repensar la cultura del no amamantar y tener que amamantar, recordando los riesgos y los beneficios, que vienen de una dictadura expresada por otras culturas que se entrelazan, sin olvidar del querer, poder amamantar

Trata-se de um estudo qualitativo, fundamentado no Interacionismo Simbólico, tendo como objetivos compreender como os avós experienciaram e/ou vivenciaram a prática do aleitamento materno no cotidiano familiar e refletir sobre seus significados. Os dados foram coletados durante uma oficina, tendo como informantes onze avós. Da análise temática, emergiram quatro categorias: "tive filhos, mas não amamentei"; "amamentei, mas apresentei problemas"; "minha esposa amamentou sem problemas"; "não amamentei, mas ajudei uma menina-mãe". Percebe-se que a prática do aleitamento materno foi experienciada por todos, sendo considerada importante, mas enfrentaram problemas expressos por diferentes culturas, que poderiam ter sido resolvidos com o apoio dos profissionais de saúde e dos familiares, ao negociarem com estas diferentes culturas. Concluímos que é preciso trocar, negociar e repensar a cultura do não amamentar e ter que amamentar, lembrando seus riscos e benefícios, oriundos de uma ditadura expressa por outras culturas que se entrelaçam, sem esquecer do querer, poder amamentar.

This work is a reflection on the importance of self-care in nursing work, since it is one of the instruments of work in the profession. We also highlight the fact that it is necessary to care for yourself, in order to care for others effectively and satisfactorily. Therefore we bring some studies carried out in this field to make our colleagues more aware so that they do their work in a way as not to damage their own health and, consequently, provide better care for their patients.

Presentamos una reflexión sobre la importancia del cuidado para el oficio del enfermero pues constituye uno de los instrumentos de trabajo de la profesión. Destacamos también que es necesario cuidarse para poder cuidar al otro de forma efectiva y satisfactoria. Por tal motivo contribuimos con algunos estudios desarrollados en esta área para que nuestros compañeros tomen conciencia de que deben realizar las tareas de cuidador sin perjudicar su salud para, de esta forma, poder cuidar mejor a sus pacientes.

Apresentamos aqui uma reflexão a respeito da importância do cuidar para a atuação da enfermagem, já que o cuidado é um dos instrumentos de trabalho da profissão. Destacamos também, o fato de que é preciso cuidar de si para poder cuidar do outro de maneira efetiva e satisfatória. Sendo assim, trazemos alguns estudos realizados nesta área, com o objetivo de procurar conscientizar nossos colegas a realizarem seu trabalho de cuidador de forma menos prejudicial à sua saúde e, conseqüentemente, prestando melhor cuidado aos seus pacientes.